供卵试管前必查的6项：AMH与激素六项指标解读

在辅助生殖门诊中，卵巢功能评估是决定助孕路径的“第一块基石”。无论您是因卵巢储备下降而考虑供卵，还是希望以自卵方式完成试管，医生都需要通过一系列检查来回答三个问题：您的卵巢里还剩多少可用卵泡？卵子质量是否理想？内分泌环境是否适合胚胎着床？以下六项检查，是供卵试管前最核心的评估内容。

1. AMH：卵巢储备的“晴雨表”

抗缪勒管激素（AMH）是目前评估卵巢储备功能最可靠的血清学指标。它由卵巢内的小窦卵泡分泌，不受月经周期影响，随时可抽血检测。AMH数值越高，通常提示卵巢内剩余卵泡数量越多；若AMH低于1.0 ng/mL，往往提示卵巢储备减退，医生可能会建议调整促排方案或评估是否需要借助供卵助孕。

2. 激素六项：读懂内分泌“密码”

激素六项包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和催乳素（PRL）。其中，月经第2-4天测得的FSH水平最为关键：基础FSH连续两次高于10 IU/L，提示卵巢反应可能不佳；若超过25 IU/L，则需警惕卵巢功能衰竭。这项检查能让医生判断您的内分泌轴是否协调，为后续用药提供依据。

3. 阴道B超：基础窦卵泡计数

基础窦卵泡计数（AFC）通过阴道B超观察卵巢中直径2-10毫米的小卵泡数量，是评估卵巢储备的直观指标。双侧卵巢AFC总数少于5-7个，提示卵巢储备下降。这项检查还能同时观察子宫形态、内膜厚度及有无卵巢囊肿、子宫肌瘤等影响胚胎着床的因素，是供卵试管前影像学评估的重要环节。

4. 甲状腺功能与维生素D：常被忽视的“隐形关卡”

甲状腺功能异常（尤其是亚临床甲减）会干扰卵泡发育和胚胎着床，建议将促甲状腺激素（TSH）控制在2.5 mIU/L以下再进入周期。维生素D缺乏也与卵巢储备功能下降及流产风险相关。这两项虽不属于“卵巢功能”的直接指标，却是保障供卵试管成功率的必要补充检查。

5. 传染病与遗传病筛查：安全的第一道防线

无论采用自卵还是供卵方案，乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等传染病筛查都是国家法规要求的必查项目。此外，夫妻双方的染色体核型分析能够排查染色体平衡易位等结构异常，避免遗传风险传递给下一代。如果您选择的生殖中心具备三代试管技术，还能在胚胎植入前进行遗传学筛查，进一步降低出生缺陷风险。

6. 全身体检与既往病史评估

卵巢功能并非孤立存在，全身健康状况直接影响促排用药的安全性与妊娠结局。血常规、肝肾功能、血糖及凝血功能检查，能帮助医生评估您能否耐受促排卵和妊娠过程。若有子宫内膜异位症、盆腔手术史或反复流产史，还需结合宫腔镜等进一步检查明确病因。

完成上述评估后，医生会综合AMH、AFC、年龄及不孕年限等因素，制定个体化方案。若确诊为卵巢功能衰竭或高龄导致卵子质量不可逆下降，供卵试管婴儿是值得考虑的助孕方式。需要向您郑重说明的是：在中国大陆，任何形式的代孕均属违法。正规供卵试管流程是——使用其他试管女性自愿捐献的剩余卵子，由您本人完成受孕和孕育，全程在具备合法资质的公立医疗机构进行。

关于费用，供卵试管的整体花销因个体用药差异、是否需胚胎遗传学筛查等因素浮动，目前大致在数万元至十余万元区间，具体以您选择的医院评估为准。建议您优先选择国家卫生健康委员会批准开展辅助生殖技术的正规公立三甲医院生殖医学中心，并通过医院官网或电话核实其执业许可资质。请务必远离任何声称“包成功”“特殊渠道代怀”的中介机构——真正专业的医疗团队，永远不会用违背法律与医学伦理的方式向您承诺。